„Mi-am făcut toate analizele de tiroidă” este o frază pe care Dr. Decean Andra Maria, medic specialist endocrinolog în Baia Mare, o aude frecvent în cabinet.
Pacienții ajung, uneori, cu seturi întregi de analize decontate din proprie inițiativă, convinși că un profil cât mai amplu le oferă automat un răspuns mai clar despre starea tiroidei. Realitatea, spune medicul endocrinolog, este alta.
„Evaluarea inițială a funcției tiroidei începe, în general, cu TSH și FT4. Acestea sunt analizele de bază, cele care ne arată dacă tiroida funcționează normal sau dacă există hipotiroidism ori hipertiroidism”, explică Dr. Decean.
De aici încolo, însă, lucrurile se nuanțează. FT3 completează evaluarea funcției tiroidiene și este util mai ales în cazurile de hipertiroidism, dar nu este o analiză de rutină pentru toată lumea.
Anticorpii antitiroidieni – Anti-TPO și Anti-Tg – intră în discuție atunci când se suspectează o afecțiune autoimună. „Aceștia susțin diagnosticul de tiroidită Hashimoto și pot fi pozitivi și în boala Basedow”, precizează medicul.
TRAb, la rândul lor, sunt anticorpi specifici bolii Basedow, folosiți pentru confirmarea diagnosticului și pentru monitorizare. „TRAb pot fi stimulatori sau blocanți: anticorpii stimulatori ai receptorilor TSH determină, de obicei, hipertiroidism, iar cei blocanți pot fi prezenți, mai rar, în caz de hipotiroidism”, detaliază Dr. Decean.
Un capitol aparte îl reprezintă tiroglobulina (Tg), marker folosit în monitorizarea pacienților operați de cancer tiroidian diferențiat – papilar sau folicular – pentru depistarea bolii persistente sau a unei posibile recidive. „Tg nu este un test pentru diagnosticul inițial al unui nodul sau al unui cancer. Se interpretează în dinamică, împreună cu anticorpii anti-Tg și în funcție de nivelul TSH”, subliniază medicul.
O altă analiză cu rol foarte specific este calcitonina, principalul marker biochimic al cancerului medular tiroidian
O valoare semnificativ crescută ridică suspiciunea și necesită investigații suplimentare.
„Însă calcitonina poate fi crescută și în afara cancerului medular – în insuficiența renală cronică, în hipergastrinemie sau la pacienții tratați cu inhibitori ai pompei de protoni, la fumători sau în cazul unor tumori neuroendocrine ori, mai rar, alte afecțiuni maligne. De aceea, o valoare crescută trebuie întotdeauna interpretată în context”, atrage atenția Dr. Decean.
Concluzia medicului vine ca un sfat direct pentru pacienți:
„Mai multe analize nu înseamnă neapărat o evaluare mai bună. Analizele potrivite, făcute la momentul potrivit, da.” Fiecare test are un rol bine definit și se recomandă în funcție de contextul clinic, aspectul ecografic și rezultatele inițiale – nu „de rutină”, pentru toată lumea.
Pentru cei care nu știu ce analize sunt potrivite în cazul lor, cea mai sigură variantă rămâne o evaluare făcută de un specialist.
Pe Dr. Decean Andra Maria, medic specialist endocrinolog o găsiți la cabinetul privat situat în
📍 Baia Mare, Str. Progresului nr. 27A
📞 Programări: 0732 971 261
